上海2020年9月29日 /美通社/ -- 每年的9月29日是“世界心臟日”。中國的心血管患病率處于持續(xù)上升階段，2019年《中國心血管健康與疾病報告》推算[1]，目前心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，每5例死亡中就有2例死于心血管病。
為加強心血管健康管理及學科建設，喚起公眾及患者對心血管疾病及其危險因素的認識，27日，上海德達醫(yī)院舉辦“關心護心 ‘德’享人生”義診宣教活動，上海德達醫(yī)院院長孫立忠教授、副院長黃連軍教授共同出席講座，呼吁社會大眾重視心血管健康，樹立“每個人是自己健康的第一責任人”觀念，積極控制行為危險因素，推動全民提高心血管健康防治意識。
重視“五高”，心血管外科手術能力遠未達需求
據(jù)上海德達醫(yī)院孫立忠院長介紹，近年來，我國國民生活方式發(fā)生了深刻的變化，尤其是人口老齡化及城鎮(zhèn)化進程的加速，高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高體重的“五高”危險因素，使得心血管疾病發(fā)病率持續(xù)上升。
心臟病一共有幾大類，最常見的是先天性心臟病。由于心臟的結構性改變，這些患者需要手術或者介入治療來解決形態(tài)學問題。
第二類是風濕性心臟病，疾病主要會侵犯心臟瓣膜，導致瓣膜功能異常和血液動力學改變，需要瓣膜修復和替換。
第三類是冠心病，也是發(fā)病率最高的一類，主要通過藥物和支架可以治療。
第四類則是主動脈系統(tǒng)手術/大血管手術。
在心血管疾病如此高發(fā)的背景下，根據(jù)《2015年中國心臟外科白皮書》，中國心血管手術地區(qū)分布兩級分化明顯，頭部醫(yī)院年度可以進行超過萬例心臟手術，而年心臟手術超過1000例的醫(yī)院僅有47家，完成了全國心血管手術總量的53.3%。目前，中國能夠做心臟病手術的醫(yī)院數(shù)病房數(shù)等仍遠未達到患者的需求。因此，學科建設、醫(yī)聯(lián)體模式的探討和高精尖的民營醫(yī)療機構進行運能補充迫在眉睫。
德達醫(yī)院自成立以來，已幫助1500余例患者康復，接診既有97歲高齡的患者來做介入治療，也有幾個月的嬰兒進行先心病手術，從診斷、治療、康復都已與國際一流醫(yī)療機構接軌。
中青年猝死要預防冠心病，體檢需有的放矢因人而異
上海德達醫(yī)院副院長黃連軍則從另一個角度提醒，心血管病不僅僅是老年病。目前心血管病有年輕化趨勢，且中青年猝死屢見報端。大多數(shù)的公司體檢與常規(guī)體檢并不覆蓋冠心病篩查。許多中青年患者可能患有冠脈起源或走行異常，主動脈瘤，冠脈斑塊等，然而平時沒有明顯癥狀，等有外部危險因素刺激時，如過度疲勞、過度運動、過度激動，就可能因為斑塊破裂等原因猝死。
對于主動脈瘤患者來說，如廁、咳嗽、搬重物、甚至自行車被小石塊顛簸一下，或者卡拉OK唱了個高音，都可能立刻造成生命危險。
因此黃連軍教授呼吁要治療關口前移，做好疾病篩查和診斷工作。比如對于中青年的冠心病風險，也可以通過較為先進的核磁共振、CT等進行風險排查，以確定自己是否適合劇烈運動。同時，對于疾病科普工作也要加強和開展，讓更多居民掌握正確的疾病知識。
此外對于體檢資源，黃教授也提出“統(tǒng)籌”理念。對于身高體重等常規(guī)項目，無需每年付費體檢，而心血管病如果一次檢查狀況良好，也可以在3、4年后再進行體檢。根據(jù)健康基礎信息進行定制化的體檢設計，不僅可以讓患者有的放矢地進行高風險疾病排查，也可以避免醫(yī)療資源的浪費，這樣才能真正通過體檢來達到自身健康管理的目的。
目前，上海德達醫(yī)院不僅在心血管疾病的檢查方面擁有全面先進的設備和資深專家，而且擁有以孫立忠教授、葛均波院士、黃連軍教授和劉建實教授為核心的醫(yī)生團隊，并且與國內(nèi)外如美國哥倫比亞大學心臟中心、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院、上海復旦大學附屬中山醫(yī)院、上海東方醫(yī)院和青島大學附屬醫(yī)院等達成臨床和學術合作，在心血管治療領域正逐漸成為上海的一張名片。
參考文獻：
1. 《中國心血管健康與疾病報告2019概要》.中國循環(huán)雜志. 2020 年 9 月 第 35 卷 第 9 期（總第 267 期）
