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英飛凡是首個且唯一在局限期小細胞肺癌的全球III期臨床試驗中展示出生存獲益的免疫療法,與安慰劑相比,將患者死亡風險降低了27%

阿斯利康
2024-06-03 16:55 6528

ADRIATIC III期臨床試驗中,接受英飛凡治療的患者的三年生存率為57%

上海2024年6月3日 /美通社/ -- ADRIATIC III期臨床試驗的高水平陽性結果表明,與安慰劑相比,阿斯利康的英飛凡(通用名:度伐利尤單抗)在標準治療同步放化療(cCRT)后未出現進展的局限期小細胞肺癌(LS-SCLC)患者中,雙主要研究終點總生存期(OS)和無進展生存期(PFS)均達到統計學意義和臨床意義的改善。 

這些結果將在今日舉辦的2024年美國臨床腫瘤學會(ASCO)全體會議上公布(摘要#LBA5)。

預設的中期分析結果顯示,與安慰劑相比,度伐利尤單抗將死亡風險降低了27%(基于OS HR 0.73;95%CI 0.57-0.93;p=0.0104)。接受度伐利尤單抗治療的患者中位OS預計為55.9個月,接受安慰劑的患者為33.4個月。接受度伐利尤單抗治療的患者的三年生存率預計為57%,而安慰劑組為48%。與安慰劑相比,度伐利尤單抗還將疾病進展或死亡的風險降低了24%(基于PFS HR 0.76;95%CI 0.61-0.95;p=0.0161)。接受度伐利尤單抗治療的患者中位PFS為16.6個月,接受安慰劑的患者為9.2個月。接受度伐利尤單抗治療的患者預估有46%在兩年內未出現疾病進展,接受安慰劑的患者這一比例為34%。

在預設的關鍵亞組患者中,觀察到基本一致的OS和PFS獲益,這些亞組包括年齡、性別、種族、診斷時的疾病分期1、既往接受過放射治療以及是否接受過預防性顱腦照射。

Sarah Cannon研究所的首席科學官、ADRIATIC臨床試驗的研究者David R. Spigel博士表示:"局限期小細胞肺癌是一種高侵襲性的疾病,復發率很高,只有15%-30%的患者能生存超過五年,ADRIATIC的結果意味著局限期小細胞肺癌的治療取得了突破。度伐利尤單抗是數十年來首個可改善患者生存率的系統治療,所以應該成為這類型疾病的新一代標準治療。"

阿斯利康全球執行副總裁、腫瘤研發負責人Susan Galbraith表示:"在同步放化療后,度伐利尤單抗總生存期的顯著提高對局限期小細胞肺癌的治療具有變革性意義。這些巨大的成就凸顯了我們提升早期肺癌生存率的雄心壯志,我們期待與監管機構合作,盡快將度伐利尤單抗惠及這些患者。"

ADRIATIC臨床試驗摘要


度伐利尤單抗

 (n=264) 

安慰劑 

 (n=266) 

總生存期(OS)

中位OS,月(95% CI)

55.9

(37.3-NEi)

33.4

(25.5-39.9)

風險比(95% CI)

0.73 (0.57-0.93)

p

0.0104

24個月OS率(%)

68.0

58.5

36個月OS率(%)

56.5

47.6

無進展生存期(PFS

中位PFS,月(95% CI)

16.6

(10.2-28.2)

9.2

(7.4-12.9)

風險比(95% CI)

0.76 (0.61-0.95)

p

0.0161

18個月PFS率(%)

48.8

36.1

24個月PFS率(%)

46.2

34.2

i不可估量

 

度伐利尤單抗的安全性總體可控,與該藥已知的特性一致,未觀察到新的安全信號。由于任何原因導致的3級和4級不良事件在接受度伐利尤單抗治療的患者中占24.4%,在接受安慰劑治療的患者中占24.2%。

關于小細胞肺癌

肺癌是男性和女性癌癥死亡的主要原因,約占所有癌癥死亡人數的五分之一2。肺癌大致分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌,小細胞肺癌的比例占15%,是一種高侵襲性的疾病3-4

I-III期的局限期小細胞肺癌約占小細胞肺癌的30%,腫瘤通常位于一側肺部或一側胸部5-6。盡管局限期小細胞肺癌患者對初始化療和放療有應答,但仍會復發并且進展迅速4,7。局限期小細胞肺癌患者預后極差,只有15-30%的患者在確診后可活過5年8

關于ADRIATIC臨床研究

ADRIATIC是一項隨機、雙盲、安慰劑對照、全球多中心的III 期臨床研究,旨在評估與安慰劑相比,度伐利尤單抗±Imjudo(tremelimumab)在同步放化療后未出現進展的730位局限期小細胞肺癌患者中的療效。在試驗組中,患者隨機接受1500毫克固定劑量的度伐利尤單抗,每四周,聯合或不聯合75毫克的tremelimumab ,最多四次/周期。之后每四周接受一次度伐利尤單抗,持續最多24個月。

兩個主要終點是度伐利尤單抗單藥治療對比安慰劑的無進展生存期和總生存期。關鍵次要終點包括度伐利尤單抗聯合tremelimumab對比安慰劑的總生存期和無進展生存期、安全性和生活質量指標。該臨床研究在北美洲、南美洲、歐洲及亞洲的19個國家的164個研究中心舉行。

關于度伐利尤單抗

度伐利尤單抗是一種人源化的PD-L1單克隆抗體,能夠阻斷PD-L1與PD-1和CD80的結合,從而阻斷腫瘤免疫逃逸策略并恢復被抑制的免疫反應。

度伐利尤單抗目前已在多個國家獲批用于治療多種類型的肺癌。度伐利尤單抗是唯一獲批的免疫療法,也是在放化療后疾病無進展的III期不可切除的非小細胞肺癌(NSCLC)患者的全球標準療法。度伐利尤單抗還獲批用于治療廣泛期小細胞肺癌,并與短療程tremelimumab和化療聯合用于治療轉移性非小細胞肺癌。

除了肺癌適應癥外,度伐利尤單抗還在多個國家被批準聯合化療(吉西他濱加順鉑)治療局部晚期或轉移性膽道癌、聯合tremelimumab治療不可切除的肝細胞癌(HCC)。在日本和歐盟,度伐利尤單抗還被批準作為單藥療法治療不可切除的肝細胞癌。在少數國家,度伐利尤單抗還被批準用于治療經治的晚期膀胱癌。

自2017年5月首次獲批至今,已有超過22萬名患者接受了度伐利尤單抗的治療。作為整體研發計劃的一部分,度伐利尤單抗正以單藥或者聯合其它抗腫瘤藥物的方式,探索在小細胞肺癌、非小細胞肺癌、膀胱癌、乳腺癌、多種消化道腫瘤和其它實體瘤的治療。

關于阿斯利康在肺癌領域的研究

阿斯利康正在努力通過早期疾病的檢測和治療使肺癌患者更接近治愈,并不斷突破科學邊界,改善耐藥性和晚期肺癌患者的預后。公司旨在通過定義新的治療人群、研究創新的療法,將藥物帶給能從中受到最大獲益的患者。

公司豐富的產品組合涵蓋領先的肺癌藥物和新一代創新療法,包括泰瑞沙(通用名:奧希替尼)和易瑞沙(通用名:吉非替尼);英飛凡(通用名:度伐利尤單抗)和tremelimumab;與第一三共合作開發的優赫得(通用名:德曲妥珠單抗和datopotamab deruxtecan);與和黃醫藥合作開發的沃瑞沙(通用名:賽沃替尼)以及橫跨各種作用機制的新藥及其組合的產品管線。

阿斯利康是全球Lung Ambition Alliance的創始成員,該聯盟致力于加速創新并為肺癌患者帶來治療及治療以外的有意義的改善。

關于阿斯利康在腫瘤免疫治療(IO)的研究

阿斯利康是將免疫療法引入高度未被滿足的臨床醫療需求的先驅,擁有全面和多樣化的免疫產品組合和管線,以免疫療法為基礎,旨在克服抗腫瘤免疫逃逸,并刺激人體免疫系統攻擊腫瘤。

阿斯利康旨在通過度伐利尤單抗單藥治療以及與tremelimumab或其它創新免疫療法和機制聯合用藥的方式重構癌癥治療,幫助患者改變治療結局。公司也正在探索如雙特異性抗體等下一代免疫療法,利用免疫的不同特質來靶向癌癥治療,包括細胞療法和T細胞結合劑。

阿斯利康正在大膽追求創新的臨床策略,將基于IO的療法引入各種類型的腫瘤治療中,以期帶來長期生存獲益。公司專注于探索新型聯合療法,來幫助預防耐藥問題并促進更長時間的免疫應答。憑借豐富的臨床研究項目,公司還倡導疾病早期使用免疫治療,因為在這個階段有極大的潛力達到治愈。

關于阿斯利康在腫瘤領域的研究

阿斯利康正引領著腫瘤領域的一場革命,致力提供多元化的腫瘤治療方案,以科學探索腫瘤領域的復雜性,發現、研發并向患者提供改變生命的藥物。

阿斯利康的腫瘤業務專注于最具挑戰性的腫瘤疾病,通過持續不斷的創新,阿斯利康已經建立了領先全行業的多元化產品組合和渠道,持續推動醫療實踐變革,改變患者體驗。

阿斯利康的愿景旨在重新定義癌癥治療,以期未來終結癌癥這一致死之因。

聲明:本文可能涉及尚未在中國獲批的產品或適應癥,阿斯利康不推薦任何未被批準的藥品使用。

參考文獻

1.     American Joint Committee on Cancer disease stage.

2.     World Health Organization. International Agency for Research on Cancer. Lung Fact Sheet. Available at: https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/15-trachea-bronchus-and-lung-fact-sheet.pdf. Accessed May 2024.

3.     LUNGevity Foundation. Types of Lung Cancer. Available at: https://lungevity.org/for-patients-caregivers/lung-cancer-101/types-of-lung-cancer. Accessed May 2024.

4.     National Cancer Institute. NCI Dictionary - Small Cell Lung Cancer. Available at: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/small-cell-lung-cancer. Accessed May 2024.

5.     American Cancer Society. Treatment Choices by Stage for Small Cell Lung Cancer. Available at: https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-small-cell/by-stage.html. Accessed May 2024.

6.     Senan S, et al. ADRIATIC: A phase III trial of durvalumab ± tremelimumab after concurrent chemoradiation for patients with limited stage small cell lung cancer. Ann Oncol. 2019;30(suppl. 2):ii25.

7.     Qin A, et al. Treatment Options for Relapsed Small-Cell Lung Cancer: What Progress Have We Made? J Oncol Pract. 2018;14(6):369-370.

8.     Bebb DG, et al. Symptoms and Experiences with Small Cell Lung Cancer: A Mixed Methods Study of Patients and Caregivers. Pulm Ther. 2023;9:435-450.

 

消息來源:阿斯利康
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