上海2014年4月30日電 /美通社/ --在美德樂第九屆國際母乳喂養與泌乳學術會議（2014.4.4-5）上， Paula Meier 教授分享了 NICU 早期母乳喂養干預對于患兒的健康益處和經濟學效果。
2013年 Paula Meier 教授發表文章，結果顯示極低出生體重兒產后28天內，每增加10ml/Kg/d母乳，就可以降低19%的遲發型敗血癥的風險。該研究為芝加哥拉什醫學中心開展的一項430例 VLBW 母嬰隊列研究的一部分，該項目是美國國立健康研究所 （NIH） 資助的5年項目。日齡為1-28天的患兒，如果日均母乳量從不足25ml增加至50ml以上時，可降低人均 NICU 花費$31,514[1]。
敗血癥相關的費用可包括：敗血癥患兒延遲住院天數（平均延長28天），敗血癥治療費用以及敗血癥可能增加遠期健康和神經發育風險導致的費用。研究結果顯示產后最初28天日均攝入母乳量較高的 VLBW 患兒的 NICU 花費較低。這些醫療費用的節約，完全可以抵消母親和醫療機構用于母乳收集哺喂可能涉及的費用：如吸乳器租賃、哺乳咨詢服務和母乳儲存成本。
如果患兒在產后14天內使用過配方奶，NEC 風險增加3倍。配方奶對于 NEC 來說是一個獨立的不利作用。經濟學分析結果產后14天內每增加1ml母乳，可降低 NICU 醫療費$560。
另一項最新研究[2]精確探討了 VLBW 嬰兒早期哺喂母乳的經濟學價值。早產兒相關并發癥包括壞死性小腸結腸炎 （NEC）、慢性肺病、生長遲緩、神經認知延遲、出院后再入院等問題，不僅僅涉及嬰兒家庭和醫院，也為教育系統和整個社會帶來許多問題[3]。雖然哺乳相關服務，如醫院級吸乳器的租賃費用、吸乳配件和食品級乳汁儲存容器耗材，也涉及費用，但研究證實，親母提供母乳涉及的費用，低于獲得等量捐獻母乳或者配方奶的費用。母親僅需要每天吸乳達到100ml并堅持足夠的時間（4-19天）即可。研究認為，從經濟學的角度來說，醫療機構只需要將主要精力集中于及早發現不能達到每天100ml吸乳量的 VLBW 母親并及時干預即可。為這些高危母親提供泌乳干預服務，不僅僅能夠保證患兒可以獲得高劑量的母乳，而且對于醫療機構而言，這是效益成本最優的措施。先前的研究證明，大部分 VLBW 嬰兒母親在獲得循證學泌乳指導和高效吸乳器等設備幫助時，都能夠建立足量泌乳。
參考文獻：
1. Patel,A.L. etal. Impactof early human milk on sepsis and health-care costs in verylow birth weightinfants. J Perinatol 33, 514-519 (2013).
2. Jegier,B.J. etal. The institutional cost ofacquiring 100 mL of human milk for verylow birth weight infants in theneonatal intensive care unit. J Hum Lact29, 390-399 (2013).
3. Johnson,T.J.,Patel,A.L., Jegier,B.J.,Engstrom,J.L., & Meier,P. Cost of morbidities invery low birth wieghtinfants. The Journal of Pediatrics 162, 243-249(2013).
