北京2020年10月26日 /美通社/ -- “一個(gè)兒子一個(gè)女兒都在國(guó)外，我和老伴兒退休這幾年相互照顧，可歲月不饒人，再加上兩人都有慢性病，還是決定住養(yǎng)老院了”，家住北京的陳叔叔最近在調(diào)研養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)一些機(jī)構(gòu)人滿為患，另一些卻無(wú)人問(wèn)津。民政部最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)429.1萬(wàn)張，收住老年人214.6萬(wàn)人，近一半床位被空置。另一方面，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻“一床難求”，光大證券養(yǎng)老報(bào)告提到，全國(guó)某公立養(yǎng)老院全院只有1100張床位，排隊(duì)登記的老人已經(jīng)超過(guò)1萬(wàn)人，每年只能輪候入住幾十人，入駐通常要等好幾年。

“一半空置”與“一床難求”并存，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為何差距如此大？養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比拼的核心競(jìng)爭(zhēng)力究竟是什么？專(zhuān)業(yè)的醫(yī)養(yǎng)水平？國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)？還是幫老人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的能力？

養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出

老年人養(yǎng)老需求一點(diǎn)不簡(jiǎn)單，餐飲、醫(yī)療衛(wèi)生、護(hù)理康復(fù)、緊急救援、日間照料、家政、精神慰藉、文化娛樂(lè)體育服務(wù)等不一而足。據(jù)《瞭望東方周刊》報(bào)道，位于城市中心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及具備照護(hù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位，一床難求現(xiàn)象較為集中，而空置床位主要存在于農(nóng)村敬老院以及僅提供吃、住普通生活服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。大家保險(xiǎn)集團(tuán)發(fā)布的《2020家庭保險(xiǎn)消費(fèi)需求調(diào)研報(bào)告》也顯示，老人入住養(yǎng)老社區(qū)最關(guān)注的三項(xiàng)服務(wù)是：“專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理服務(wù)”“豐富的文娛活動(dòng)”和“先進(jìn)的養(yǎng)老設(shè)施”。

老人樣式豐富且層次多樣的需求不斷增加，與相對(duì)單一的供給內(nèi)容形成結(jié)構(gòu)性矛盾，養(yǎng)老市場(chǎng)呈現(xiàn)出床位“一半空置”與“一床難求”并存的兩極分化現(xiàn)象。是否具備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)、服務(wù)“軟實(shí)力”的強(qiáng)弱以及對(duì)老人個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)重視程度的高低，成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩極分化的重要原因。

“懂醫(yī)會(huì)養(yǎng)”的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員存在巨大缺口

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)超過(guò)1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%。國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司司長(zhǎng)王海東指出，我國(guó)人均預(yù)期壽命已達(dá)77歲，但老年人整體健康狀況還存在著患病比例高、患病時(shí)間早、“帶病生存”時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題。“由于人口老齡化時(shí)間短，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展時(shí)間短，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才短缺問(wèn)題更為突出。按照每三位失能老人需要一名護(hù)理人員的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)有4400萬(wàn)失能半失能老人，養(yǎng)老護(hù)理員需求超過(guò)1000萬(wàn)。但有關(guān)部門(mén)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員僅30多萬(wàn)，缺口巨大。”全國(guó)老齡辦黨組成員、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳玉韶表示。

4400萬(wàn)失能半失能老人僅僅擁有30萬(wàn)護(hù)理員，相當(dāng)于一位護(hù)工要看護(hù)150位老人，與一位護(hù)工看護(hù)3位老人的比例相去甚遠(yuǎn)。“懂醫(yī)會(huì)養(yǎng)”的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員存在巨大缺口，為數(shù)不多的護(hù)理員集中在少數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成為養(yǎng)老市場(chǎng)“一半海水一半火焰”的重要原因。

服務(wù)“軟實(shí)力”參差不齊

什么樣的養(yǎng)老服務(wù)是好的？是風(fēng)景宜人的環(huán)境、奢華高檔的家具、在線智能的電子設(shè)備還是專(zhuān)業(yè)的護(hù)理能力、溫馨舒心的生活氛圍？相當(dāng)一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)習(xí)慣從個(gè)體認(rèn)知出發(fā)，并未真正了解老人需求，重硬件輕服務(wù)，服務(wù)“軟實(shí)力”參差不齊。

世界銀行數(shù)據(jù)顯示，歐美國(guó)家在上世紀(jì)70年代均進(jìn)入老齡化階段，日本也于1970年和1994年分別進(jìn)入老齡化和深度老齡化階段。得益于多年的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，歐美及日本成為我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展最重要的海外經(jīng)驗(yàn)來(lái)源。

服務(wù)軟實(shí)力的強(qiáng)弱成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受歡迎程度的分水嶺。越來(lái)越多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正在探索，如何利用海外經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)本土化改造提高服務(wù)能力。大家保險(xiǎn)集團(tuán)董事長(zhǎng)何肖鋒近日接受媒體采訪時(shí)表示，集團(tuán)旗下海外連鎖養(yǎng)老集團(tuán)Retirement Concepts，在加拿大擁有23個(gè)養(yǎng)老社區(qū)，已穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)32年，2700名注冊(cè)護(hù)工照護(hù)著3300多名均齡超過(guò)86歲的老人，擁有一套國(guó)際化水準(zhǔn)、自有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)化體系。目前，大家保險(xiǎn)集團(tuán)正在系統(tǒng)化、全鏈條移植這套運(yùn)營(yíng)服務(wù)體系，并充分考慮國(guó)情、結(jié)合實(shí)際進(jìn)行本土化改造和驗(yàn)證，以此建立對(duì)標(biāo)國(guó)際水準(zhǔn)、順應(yīng)國(guó)人需求的養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)和服務(wù)體系。此外，大家保險(xiǎn)友誼養(yǎng)老社區(qū)還與日本最大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)——日醫(yī)學(xué)館進(jìn)行合作，在內(nèi)部配備專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)室，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)值守，定期邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師到訪，為老人提供健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了從海外經(jīng)驗(yàn)到本土化的改造與融合。

對(duì)長(zhǎng)者價(jià)值延續(xù)問(wèn)題重視程度不一

西方功能學(xué)派認(rèn)為，老人對(duì)社會(huì)最主要的功能在于對(duì)下一代的社會(huì)化上。老人屢經(jīng)滄桑，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，是文化傳播者。盡管人的生理機(jī)能會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而衰退，但仍可發(fā)揮自己的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)為社會(huì)作貢獻(xiàn)，其個(gè)人價(jià)值也能在這一過(guò)程中得到升華，個(gè)人成就感被提升，精神層面需求被滿足。養(yǎng)老不再是簡(jiǎn)單的溫飽問(wèn)題，更是應(yīng)該關(guān)注老人個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)的人文問(wèn)題。

日本曾創(chuàng)造一個(gè)“無(wú)緣社會(huì)”概念，指因血緣、地緣、業(yè)緣日趨弱化而導(dǎo)致人與人關(guān)聯(lián)缺失，其核心問(wèn)題，是個(gè)體與社會(huì)關(guān)系的疏離。在熟人社會(huì)的中國(guó)，這樣的趨勢(shì)在老年群體中也逐漸顯露。無(wú)論是獨(dú)居養(yǎng)老，亦或是跟隨子女居家養(yǎng)老，老人與社會(huì)聯(lián)動(dòng)不斷減少，個(gè)人價(jià)值難以在社會(huì)中實(shí)現(xiàn)。但長(zhǎng)者對(duì)個(gè)人價(jià)值延續(xù)的需求，并不會(huì)因年齡增長(zhǎng)而降低。僅僅關(guān)注老人物質(zhì)生活，對(duì)老人個(gè)人價(jià)值延續(xù)問(wèn)題低關(guān)注度的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，已經(jīng)無(wú)法滿足養(yǎng)老市場(chǎng)需求。

面向老人身體與精神的雙重關(guān)懷成為養(yǎng)老服務(wù)努力的方向。政府層面顯然也看到了這一趨勢(shì)，2003年始，全國(guó)老齡委發(fā)起“銀齡行動(dòng)”，倡導(dǎo)并組織老年知識(shí)分子向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)開(kāi)展智力援助行動(dòng)，志愿服務(wù)偏遠(yuǎn)地區(qū)教育事業(yè)。

除了政策倡導(dǎo)與政府組織，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始圍繞老人個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與延續(xù)不斷探索。重陽(yáng)節(jié)來(lái)臨之際，大家保險(xiǎn)旗下養(yǎng)老社區(qū)推出關(guān)注長(zhǎng)者精神世界的公益活動(dòng)“致敬！向夢(mèng)想”，通過(guò)義拍社區(qū)長(zhǎng)者手工作品，募資幫山區(qū)希望小學(xué)重建，讓老人走上“大家夢(mèng)想課堂”，遠(yuǎn)程為大山深處的孩子們打開(kāi)對(duì)世界的全新認(rèn)知，讓一群平均年齡超過(guò)80歲的“銀齡”老人為“銀鈴”筑夢(mèng)，同步解決“教育扶貧”與“長(zhǎng)者價(jià)值延續(xù)”兩大社會(huì)問(wèn)題。

銀色浪潮已至，養(yǎng)老不再是關(guān)注基礎(chǔ)建設(shè)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，更是關(guān)注長(zhǎng)者個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的情感問(wèn)題、人文問(wèn)題，值得引起注意。