鱗狀NSCLC治療取得新突破！

上海2022年4月1日 /美通社/ -- 3月30日，正在舉行的2022年歐洲肺癌大會（2022 ELCC）上，同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院周彩存教授口頭報告了CameL-sq研究最新總生存（OS）數(shù)據(jù)，吸引了全球肺癌領域?qū)＜覍W者的廣泛關注。

報告指出，卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療組中位OS長達27.4個月，較化療組（15.5個月）延長接近1年，死亡風險降低43%，3年OS率高達42.8%^[1]，創(chuàng)造了目前同類研究中的中位OS最高紀錄，為更多患者帶來了治療希望。這是繼在去年的ELCC上口頭報告主要終點無進展生存（PFS）的陽性結(jié)果后，CameL-sq研究數(shù)據(jù)再次榮登ELCC大會，充分體現(xiàn)了該研究的學術和臨床價值。  

CameL-sq研究是一項對比卡瑞利珠單抗或安慰劑分別聯(lián)合卡鉑和紫杉醇一線治療ⅢB~Ⅳ期鱗狀非小細胞肺癌（NSCLC）的全國多中心、雙盲、隨機對照Ⅲ期臨床研究。卡瑞利珠單抗是恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)并擁有知識產(chǎn)權的人源化PD-1單克隆抗體，目前已在肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌以及淋巴瘤五大瘤種中獲批8個適應癥，為目前獲批適應癥數(shù)量最多、覆蓋瘤種最廣的國產(chǎn)PD-1產(chǎn)品。

全新生存數(shù)據(jù)紀錄

為鱗狀NSCLC治療帶來新突破

此次所報告的研究數(shù)據(jù)，是在2021年相關研究基礎上，繼續(xù)隨訪1年后，得到更加成熟的OS數(shù)據(jù)，卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療組優(yōu)勢更為顯著。截至2022年1月31日，卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療組和化療組分別中位隨訪23.7個月和15.2個月。與化療組相比，卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療組中位OS延長了接近1年（27.4個月對15.5個月），死亡風險顯著降低43%；2年和3年生存率均高出單純化療組約20%（53.4%對35.0%，42.8%對23.7%）^[2]。

由此，CameL-sq研究刷新了目前免疫治療聯(lián)合化療一線治療晚期肺鱗癌Ⅲ期隨機對照試驗（RCT）的中位總生存期紀錄，卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療創(chuàng)造了全新的生存數(shù)據(jù)高度（包括中位OS和3年OS率）^[3]，為該領域帶來了新的突破。

長生存映現(xiàn)治愈曙光

肺癌慢病管理照進現(xiàn)實

實現(xiàn)治愈是腫瘤治療追求的最終目標。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。

在化療時代，晚期肺鱗癌患者OS通常不到1年，長生存鮮見，治愈更是遙不可及；免疫治療的成功探索，帶來了長生存希望。CameL-sq研究此次公布的最新數(shù)據(jù)中，卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療不僅延長了患者OS，更使得42.8%的患者生存超過了3年^[4]，免疫治療特有的“長拖尾效應”隨時間推移進一步顯現(xiàn)，這一數(shù)據(jù)意味著患者向著5年生存，邁向臨床治愈跨進了一大步，代表著晚期肺鱗癌治療的慢病管理模式正從理想照進現(xiàn)實。生存數(shù)據(jù)高度的刷新推動著學術界的理想不斷攀升、目標更加高遠，CameL-sq研究也使得晚期肺鱗癌的治療目標從延長生存到追求治愈的轉(zhuǎn)變。

同時，本次公布的最新安全性數(shù)據(jù)顯示，未觀察到新的安全性信號，兩組的治療期間不良事件（TEAEs）和治療相關不良事件（TRAEs）發(fā)生率均相當，患者長期應用增添了信心和保障。

卡瑞利珠單抗肺癌領域成果卓著

普惠中國患者

肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，患者基數(shù)龐大，疾病負擔沉重。CameL-sq研究是卡瑞利珠單抗繼CameL研究之后在肺癌領域取得的又一重大成果，卡瑞利珠單抗也由此成為首個在晚期非鱗和鱗狀NSCLC一線治療Ⅲ期臨床研究中均取得PFS和OS雙陽性結(jié)果的中國自主研發(fā)免疫檢查點抑制劑。兩項研究的突破性成功對于優(yōu)化我國臨床實踐、改善患者生存預后具有重要意義，以一系列“國內(nèi)首個”開啟了新的局面。

2020年，基于CameL研究的突破性數(shù)據(jù)，卡瑞利珠單抗成為中國臨床腫瘤學會（CSCO）指南中推薦的首個晚期驅(qū)動基因陰性非鱗NSCLC一線標準治療國產(chǎn)PD-1單抗，并成為首個獲批驅(qū)動基因陰性晚期非鱗NSCLC適應癥的中國自主研發(fā)免疫檢查點抑制劑，且僅時隔半年，即被快速納入了國家醫(yī)保藥品目錄，成為肺癌領域首個可報銷的免疫檢查點抑制劑，足見其迫切的臨床需求和突出的臨床價值。CameL研究也獲得了國際學術界高度認可，多次重磅亮相于各類國際腫瘤學大會，并于2020年12月榮登國際權威學術期刊《柳葉刀·呼吸醫(yī)學》（THE LANCET Respiratory Medicine）^[5]。

2021年，卡瑞利珠單抗再創(chuàng)輝煌，基于CameL-sq研究的出色數(shù)據(jù)，被CSCO指南推薦為驅(qū)動基因陰性晚期肺鱗癌免疫聯(lián)合化療標準一線治療；并于12月獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準相應適應癥，由此全面覆蓋了驅(qū)動基因陰性晚期NSCLC一線治療。國際舞臺上，CameL-sq研究也屢獲殊榮，其成果已先后發(fā)表于Journal of Thoracic Oncology^[6]和Molecular Cancer雜志^[7]。

截至目前，卡瑞利珠單抗已在肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌和淋巴瘤五大瘤種領域共獲批了8項適應癥，領跑國產(chǎn)PD-1單抗，且多項適應癥已納入國家醫(yī)保藥品目錄，使藥物可及性大大提高。

未來，卡瑞利珠單抗將努力在更廣泛的瘤種領域、更豐富的治療時機、更多樣的聯(lián)合方案探索中再創(chuàng)佳績，為患者帶來更多獲益。

參考文獻：