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Menarini Group宣布BROADWAY和TANDEM臨床3期試驗頂線數據積極

Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite
2024-12-18 22:02 4835

兩項關鍵性研究均在最大耐受性脂質調節療法的基礎上,實現了LDL-C最小二乘均值的降低,達到了主要終點,并且具有高度的統計學意義(p<0.0001)

– 在BROADWAY(Obicetrapib單藥治療)試驗中,約50%的患者以及在TANDEM(Obicetrapib與Ezetimibe的固定劑量組合)試驗中,超過70%的患者達到了LDL-C低于55 mg/dL的目標

在BROADWAY試驗中,使用Obicetrapib治療的患者,其主要不良心血管事件的發生率在一年內降低了21%

-- 在這兩項研究中,Obicetrapib單藥治療以及與Ezetimibe的固定劑量組合均表現出良好的耐受性

意大利佛羅倫薩2024年12月18日 /美通社/ -- Menarini Group今天宣布了由NewAmsterdam Pharma Company N.V.(納斯達克股票代碼:NAMS;或稱為“NewAmsterdam”或“公司”)贊助的兩項臨床3期試驗——BROADWAY(NCT05142722)和TANDEM(NCT06005597)的積極頂線數據。NewAmsterdam是一家處于臨床后期的生物制藥公司,專注于為那些現有療法效果不佳或耐受性差的心血管疾病(CVD)患者,特別是那些低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平升高的患者,開發口服非他汀類藥物。

BROADWAY臨床3期試驗(NCT05142722)旨在評估10毫克Obicetrapib對于成年患者的療效,這些患者患有雜合子家族性高膽固醇血癥(HeFH)和/或已確診的動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD),盡管他們已經接受了最大耐受量的降脂治療,但其LDL-C水平仍未得到充分控制。

TANDEM臨床3期試驗(NCT06005597)旨在評估10毫克Obicetrapib和10毫克Ezetimibe固定劑量組合對患有HeFH和/或ASCVD或多種ASCVD風險因素的成年患者的影響,這些患者盡管接受了最大耐受量的降脂治療,但其LDL-C水平仍未得到充分控制。 

在BROADWAY試驗中,主要終點是比較10毫克Obicetrapib與安慰劑相比,從基線到第84天時LDL-C百分比變化的最小二乘均值。 主要終點已達到統計學顯著性標準,表現為LDL-C降低33%(p<0.0001)。

第84天LDL-C百分比變化:


Placebo

(n=844)

Obicetrapib 10 mg

(n=1686)

Difference

Mean

-2 %

-35 %

-33 %

Median

-4 %

-40 %

-36 %

LS mean

+3 %

-30 %

-33 %

觀察到的其他生物標志物變化,包括高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平的升高,以及非HDL-C、脂蛋白(a)(Lp(a))、載脂蛋白B(ApoB)和載脂蛋白A1(ApoA1)水平的降低,均呈現積極趨勢,且與先前臨床試驗的數據一致。

作為安全性分析的一部分,重點監測了特別關注的關鍵不良事件(AE)。 在這些不良事件中,Obicetrapib未對血糖控制和腎功能產生負面影響。

此外,BROADWAY試驗對包括死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中風和冠狀動脈血運重建在內的主要不良心血管事件(MACE)進行了裁定,結果顯示,使用Obicetrapib的患者在這些事件上的風險降低了21%。

主要不良心血管事件表:


Placebo

(n = 844)

Obicetrapib 10 mg

(n= 1686)

Hazard Ratio

95% CI

All-cause mortality – no. (%)

12 (1.4)

19 (1.1)

0.83

(0.40-1.71)

Coronary heart death – no. (%)

5 (0.6)

8 (0.5)

0.80

(0.26-2.44)

First 4-point MACE – no. (%)

44 (5.2)

70 (4.2)

0.79

(0.54-1.15)

4-point MACE:包括死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中風、冠狀動脈血運重建 MACE并非BROADWAY試驗的主要或次要評估終點。

總體而言,Obicetrapib顯示出良好的耐受性,其安全性數據(包括血壓水平)與安慰劑組相當。 Obicetrapib組的治療中斷率為11.1%,安慰劑組為12.4%。 下表總結了治療期間新出現的不良事件(TEAE)、與研究藥物相關的TEAE,以及治療期間新出現的嚴重不良事件(TESAE)的發生率。


Placebo

(n=843)

Obicetrapib 10 mg

(n=1,685)

Any TEAEs – no. (%)

513 (60.9)

1007 (59.8)

Any trial drug related TEAEs – no (%)

39 (4.6)

76 (4.5)

Any TEAEs leading to discontinuation of trial drug – no. (%

43 (5.1)

68 (4.0)

Any TESAEs – no. (%)

117 (13.9)

211 (12.5)

TANDEM試驗的共同主要終點包括:在治療84天后,固定劑量組合與每種單藥治療組相比,LDL-C水平相對于基線的百分比變化;以及在第84天后,10毫克Obicetrapib與安慰劑相比的LDL-C水平變化。 次要終點包括其他生物標志物相對于基線的百分比變化,涵蓋了Lp(a)、非HDL-C和APO B等。

TANDEM試驗成功達成了所有共同主要終點,其中,固定劑量組合Obicetrapib與Ezetimibe在第84天實現了相較于安慰劑的最小二乘均值降低48.6%的顯著效果(p < 0.0001)。

第84天LDL-C百分比變化


Ezetimibe

(n=101)

Obicetrapib

(n=102)

Obicetrapib and

Ezetimibe FDC

(n=102)

Day 84 – from placebo




Mean %

-23.3

-35.5

-52.2

Median %

-22.6

-37.2

-54.0

LS mean %

-20.7

-31.9

-48.6

Comparison to pbo

-

(p<0.0001)

(p<0.0001)

Comparison to eze 10 mg

-

-

(p<0.0001)

Comparison to obi 10 mg

-

-

(p=0.0007)

在試驗中,Obicetrapib和Ezetimibe的固定劑量組合表現出良好的耐受性,安全性數據與安慰劑相當。 下表總結了與研究藥物相關的治療期間新出現的不良事件(TEAE)和嚴重不良事件(TESAE)。


Placebo (n=102)

Ezetimibe

(n=101)

Obicetrapib

(n=102)

Obicetrapib /

Ezetimibe FDC

(n=102)

Any study drug-related TEAEs

4 (3.9 %)

3 (3.0 %)

7 (6.9 %)

3 (2.9 %)

Any study drug-related TEAEs leading to discontinuation of study drug

2 (2.0 %)

1 (1.0 %)

6 (5.9 %)

1 (1.0 %)

Any study drug related TESAEs

0 (0.0 %)

0 (0.0 %)

0 (0.0 %)

0 (0.0 %)

“心血管疾病(CVD)是導致全球死亡的首要原因,估計每年奪走1,790萬人的生命。 盡管降脂療法已廣泛應用,但與心血管疾病相關的死亡人數仍在上升,患者的LDL-C水平仍高于目標值,許多患者未能達到指南推薦的LDL.C目標。 患者及其醫生需要更多的選擇。 我們非常高興,BROADWAY和TANDEM數據以及之前公布的BROOKLYN數據證實,Obicetrapib作為單藥治療或與Ezetimibe固定劑量組合,能夠顯著降低LDL-C水平,并幫助患者達到推薦的治療目標。 這是我們承諾為歐洲心血管疾病患者提供服務的一個重要里程碑,也是抗擊心血管疾病的潛在首創低劑量、每日一次口服治療的開端,更是我們公司30多年來的使命。”Menarini Group首席執行官Elcin Barker Ergun表示

BROADWAY關鍵性臨床3期試驗設計

這項為期52周的全球性關鍵性3期隨機雙盲安慰劑對照多中心研究,評估了10毫克Obicetrapib作為最大耐受量降脂療法的輔助治療,與安慰劑相比,在LDL-C未得到充分控制的ASCVD和/或HeFH患者中的療效和安全性。 該研究在北美、歐洲、亞洲和澳大利亞的多個地點進行。 共有2,530名患者按2:1的比例隨機分配,接受10毫克Obicetrapib或安慰劑,每日一次口服給藥,可在就餐時服用,也可空腹服用,持續52周。 盡管在篩查期間近70%的患者報告使用高強度他汀類藥物,但Obicetrapib治療組患者的平均基線LDL-C水平約為100 mg/dL。 女性約占研究人群的34%,基線時參與者的中位年齡為65歲。

主要終點是與安慰劑相比,10毫克Obicetrapib在84天后LDL-C相對于基線的百分比變化,插補分析顯示降低33%。 次要終點包括與安慰劑相比,10毫克Obicetrapib在第84天時ApoB、Lp(a)、ApoA1、HDL-C、非HDL-C、總膽固醇和甘油三酯的基線百分比變化,以及在第180天和第365天LDL-C水平的百分比變化(分別為-34%和-24%,且p<0.0001)。 其他結果指標包括從隨機化到首次確認Obicetrapib組與安慰劑相比發生MACE的時間。 該試驗還評估了Obicetrapib的安全性和耐受性情況。

TANDEM關鍵性臨床3期試驗設計

這項關鍵性的3期隨機雙盲四組安慰劑對照多中心研究,評估了10毫克Obicetrapib與10毫克Ezetimibe固定劑量組合對LDL-C水平的影響,并與10毫克Ezetimibe、10毫克Obicetrapib單藥治療及安慰劑進行了比較。 該研究在美國多個研究中心進行,共納入407名患者,這些患者患有HeFH和/或ASCVD,或ASCVD風險等效癥,且基線LDL-C水平至少為70 mg/dL。患者按1:1:1:1的比例隨機分配,接受10毫克Obicetrapib與10毫克Ezetimibe固定劑量組合、10毫克Obicetrapib、10毫克Ezetimibe或安慰劑,治療期為84天。 盡管約74%的患者在篩查期間報告高強度使用他汀類藥物,但Obicetrapib-Ezetimibe治療組患者的平均基線LDL-C為97 mg/dL。 除了測量共同主要終點和次要終點外,該試驗還對Obicetrapib的安全性和耐受性進行了評估。

Obicetrapib的全球關鍵性3期項目

Obicetrapib全球關鍵性3期臨床開發項目包括四項研究,涉及12,250多名患者,其中三項研究針對Obicetrapib單藥治療,一項針對Obicetrapib與Ezetimibe的固定劑量復方制劑(FDC) :

  • BROOKLYN評估了Obicetrapib對HeFH患者的療效,這些患者盡管接受了最大耐受量的降脂治療,但其LDL-C水平仍未得到充分控制(NCT05425745)。 該研究于2023年4月完成了350多名患者的入組工作。 2024年第三季度報告的頂線數據。
  • BROADWAY評估了Obicetrapib在已確診ASCVD和/或HeFH的成年患者中的療效,這些患者盡管正在接受最大耐受量的降脂治療,但其LDL-C水平仍未得到充分控制(NCT05142722)。 該研究于2023年7月完成了2,500多名患者的入組工作。 該公司于2024年第四季度報告的頂線數據。
  • TANDEM評估了Obicetrapib作為FDC片劑的一部分,與非他汀類口服降低LDL療法藥物Ezetimibe聯合使用,針對已確診的ASCVD患者或存在多種ASCVD風險因素及/或HeFH的患者,這些患者盡管接受了最大耐受量的降脂治療,但LDL-C仍未得到充分控制(NCT06005597)。  該研究于2024年7月完成了400多名患者的入組工作。 2024年11月報告的頂線數據
  • PREVAIL是一項心血管預后試驗(CVOT),旨在評估Obicetrapib對于有ASCVD病史的患者的療效,這些患者盡管接受了最大耐受量的降脂治療,但其LDL-C水平仍未得到充分控制(NCT05202509)。 該研究于2024年4月完成了9,500多名患者的入組工作。
消息來源:Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite
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