帶狀皰疹痛到不敢穿衣服？專家提醒：最重要的是做好疾病預(yù)防

杭州2025年4月25日 /美通社/ -- "我今年67歲了，小區(qū)里不少人都打了帶狀皰疹疫苗。以前大家對(duì)帶狀皰疹不了解，農(nóng)村里有人用不科學(xué)的方法處理，但其實(shí)沒什么用。因?yàn)榧依镉欣先艘灿行『ⅲf(wàn)一感染了會(huì)很麻煩，所以我決定來(lái)打疫苗。" 在西湖區(qū)三墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，正在接種帶狀皰疹疫苗的嚴(yán)阿姨分享道。

今年的4月25日是第39個(gè)"全國(guó)預(yù)防接種日"，主題為"打疫苗 防疾病 保健康"。疫苗是預(yù)防、控制疾病和保護(hù)健康最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段之一，國(guó)家疾控局發(fā)布的《預(yù)防接種宣傳核心信息》（2025年版）強(qiáng)調(diào)，接種疫苗在保護(hù)人的全生命周期健康中發(fā)揮著重要作用，成人、老年人也可以通過(guò)接種疫苗預(yù)防疾病。

疼痛是帶狀皰疹最大問(wèn)題，中老年人加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)是關(guān)鍵

帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病^[1]。約90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒^[2]。隨著年齡增長(zhǎng)，免疫功能逐漸下降，病毒會(huì)再激活引發(fā)帶狀皰疹^[3],[4]。有數(shù)據(jù)表明，大約1/3的人在一生中會(huì)患帶狀皰疹^[5]。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師張偉波在"健康中國(guó)家 疫苗護(hù)萬(wàn)家"杭州站主題科普采訪中指出："目前，50 歲以上人群更容易得帶狀皰疹。從全球流行病學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)看， 60歲人群帶狀皰疹發(fā)病率為（6 ~ 8）/1 000人年，80歲發(fā)病率為（8 ~ 12）/1 000人年"

"帶狀皰疹最大的問(wèn)題在于，雖然皰疹本身愈合了，但患處可能持續(xù)出現(xiàn)劇烈疼痛，這就是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。"張偉波介紹：很多患者在門診時(shí)疼痛非常嚴(yán)重，屬于"痛覺過(guò)敏"。正常人皮膚接觸衣服不會(huì)感到不適，但這些患者連輕微觸碰都無(wú)法忍受，甚至有不少人不敢穿衣服來(lái)就診。這種疼痛程度非常高，從評(píng)分來(lái)看，很多人能達(dá)到八九分甚至十分，嚴(yán)重影響日常生活。很多患者痛苦地呻吟著來(lái)到門診，經(jīng)常整夜睡不著覺。

同時(shí)，張偉波指出：帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)與多種因素相關(guān)，比如皰疹面積大、疼痛劇烈、發(fā)病部位特殊，或者患者本身患有免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、心血管等慢性病。這些因素疊加，會(huì)顯著提高后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。"目前還沒有一種方法能徹底消除這種神經(jīng)痛。早期進(jìn)行正規(guī)的抗病毒和鎮(zhèn)痛治療是關(guān)鍵，能夠有效降低后續(xù)出現(xiàn)神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)。但最重要的還是預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。建議50歲以上人群以及有免疫性疾病的人，應(yīng)盡早接種帶狀皰疹疫苗，以減少患病和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。"

社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，家門口接種疫苗守護(hù)中老年健康

"昨天我在防保科，一位剛滿60歲的老人主動(dòng)來(lái)接種帶狀皰疹疫苗，詢問(wèn)了不少問(wèn)題，比如是否有不良反應(yīng)、保護(hù)期多久、是否需要再次接種等。我夸他接種意識(shí)強(qiáng)。他說(shuō)自己了解到老年人可以打這種疫苗，就決定來(lái)了。也有不少老人是在子女的安排下接種的。子女擔(dān)心父母年紀(jì)大、還要照顧孫輩，一旦生病會(huì)很麻煩，所以會(huì)幫忙預(yù)約并陪同接種。" 西湖區(qū)三墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任何芳分享道。

在"健康中國(guó)"戰(zhàn)略指引下，國(guó)家倡導(dǎo)以家庭為基本單位推進(jìn)健康家庭建設(shè)，并向"以健康為中心"進(jìn)行轉(zhuǎn)變。預(yù)防為主，強(qiáng)化基層服務(wù)成為健康中國(guó)建設(shè)主旋律之一。而社區(qū)作為家庭生活延伸的主場(chǎng)景，也是預(yù)防接種的前沿陣地。

何芳介紹："我們中心為中老年人提供便捷的疫苗接種服務(wù)。接種時(shí)間為周一至周五全天、周六上午，流感疫苗接種高峰期還會(huì)延長(zhǎng)至晚上和雙休日。針對(duì)老年人接種意識(shí)較弱、信息獲取有限的問(wèn)題，我們通過(guò)多種渠道開展健康教育，包括線上平臺(tái)和線下活動(dòng)，例如家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和‘家有約'平臺(tái)，便于預(yù)約接種。臨床醫(yī)生在為老年人開藥的同時(shí)，也會(huì)根據(jù)健康狀況評(píng)估是否適合接種疫苗，并開具疫苗處方。結(jié)算后，老人可直接前往防保科接種。接種費(fèi)用還可通過(guò)醫(yī)保歷年賬戶支付，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。"

此外，三墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還設(shè)有體重管理門診，針對(duì)患有高血壓、高血脂、高血糖等慢性病的老年人，提供包括疫苗處方在內(nèi)的綜合健康管理服務(wù)。此外，即使老人不熟悉手機(jī)操作，也可通過(guò)"家醫(yī)有約"平臺(tái)添加家庭醫(yī)生企業(yè)微信，微信上可直接預(yù)約疫苗接種。何芳表示：為提高服務(wù)效率和專業(yè)度，我們建立了多個(gè)健康服務(wù)群，涵蓋成人疫苗接種、女性健康、慢病管理等領(lǐng)域，群內(nèi)有來(lái)自各大醫(yī)院的專家為居民答疑。社區(qū)還與上級(jí)醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，必要時(shí)可通過(guò)綠色通道實(shí)現(xiàn)快速轉(zhuǎn)診和檢查，極大提升了老年居民的就醫(yī)便利和滿意度。

"我們中心轄區(qū)總?cè)丝诮?0萬(wàn)，其中60歲以上老年人有2.5萬(wàn)多人。不少老年人患有一到兩種常見慢性病，如高血壓、糖尿病、高血脂等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)老年人的具體情況判斷是否適合接種疫苗。慢性病不是疫苗接種的禁忌證。如果血壓、血糖、血脂等控制良好，處于穩(wěn)定期，就可以開具處方；若正值發(fā)作期，指標(biāo)偏高，則建議等病情穩(wěn)定后再接種。免疫功能缺陷的人群抵抗力相對(duì)較弱，不建議接種減毒活疫苗。" 何芳進(jìn)一步指出。