上海2022年4月15日 /美通社/ -- 多年來，癌癥始終是威脅國人健康的重大公共問題。自2016年以來，中國每年癌癥新發(fā)病例數(shù)持續(xù)突破400萬[1]。2020年，中國癌癥新發(fā)病例及死亡病例分別占全球新發(fā)病例和死亡病例的近1/4和1/3，位居全球首位[2]。隨著人口老齡化趨勢日益顯現(xiàn)，中國癌癥防治形勢愈發(fā)嚴(yán)峻，相比癌癥中晚期發(fā)現(xiàn)后的疲于治療，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的搶占先機(jī)，可以在花費更少，痛苦更小的前提下幫助更多人減輕癌癥威脅。
面對中國80%的癌癥患者發(fā)現(xiàn)即中晚期的現(xiàn)狀[3]，在第28屆全國腫瘤防治宣傳周開始之際，燃石醫(yī)學(xué)呼吁大家一起響應(yīng)今年主題“癌癥防治早早行動”，由守轉(zhuǎn)攻，讓癌癥防治更“早”一步。
癌癥防治 早早行動
癌癥的出現(xiàn)是一個多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過程，大部分癌癥是人體細(xì)胞在外界因素長期作用下，基因損傷和變異長期積累的結(jié)果。普通人群40周歲后的癌癥發(fā)病率迅速升高[4]，癌癥死亡風(fēng)險也同步攀升[5]。同時，腫瘤家族病史，長期抽煙、時常飲酒等不良生活習(xí)慣，生活或工作場景可能接觸致癌物質(zhì)等高危環(huán)境因素，均會增加患癌風(fēng)險。
但是，罹患癌癥并不意味著“末日來臨”，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，有1/3的癌癥是可以預(yù)防的，有1/3的癌癥可早期發(fā)現(xiàn)并治愈，剩余1/3的癌癥可以通過治療減輕痛苦、延長壽命[6]。因此，早早行動對與40周歲以上人群來說至關(guān)重要。以最常見的肺癌為例，早期的五年生存率可達(dá)70%，晚期五年生存率僅5%[7]；而卵巢癌作為致死率最高的婦科腫瘤[8]，其早期患者的五年生存率為89%，晚期僅為20%[9]。另一方面，早早行動也是較為經(jīng)濟(jì)的選擇，數(shù)據(jù)顯示早期癌癥患者診療費可比中晚期節(jié)省近70%[10]。
將腫瘤篩查作為體檢必選項目
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及生活水平的提高，健康管理意識的加強(qiáng)，定期的年度體檢已成為越來越多人的“默認(rèn)選項”，定期體檢對于慢病及輕癥管理有至關(guān)重要的作用，可以及時發(fā)現(xiàn)身體潛在疾病，為健康敲響警鐘，但對癌癥的早期發(fā)現(xiàn)來說還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，高危人群需在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上根據(jù)自身情況增加腫瘤篩查項目。
癌癥的篩查方式中，目前僅部分癌癥有權(quán)威醫(yī)學(xué)指南推薦的篩查方式，即通過腸鏡檢測篩查結(jié)直腸癌，肺部低劑量螺旋CT篩查肺癌，乳腺鉬靶用于篩查乳腺癌，巴氏涂片用于篩查宮頸癌，而受限于醫(yī)療資源可及性和檢查依從性等因素，這幾種檢查通常無法作為普通體檢的標(biāo)配。同時，人類目前已知的癌癥種類多達(dá)50多種，比如"癌中之王"胰腺癌、致死率最高的婦科腫瘤[8]卵巢癌目前仍未有權(quán)威醫(yī)學(xué)指南推薦的早期篩查手段。
另一個需要引起重視的事實是，單一高危因素可能會導(dǎo)致多種癌癥，如吸煙可能導(dǎo)致食管、肺、結(jié)直腸、胰腺、肝等多個器官的患癌風(fēng)險增加[11]；飲酒，可能危及食管、結(jié)直腸、肝等多個器官[11]。而單個器官逐一篩查，可能增加累計假陽性率。
對于臨床癥狀尚未顯現(xiàn)的40周歲以上人群，想要進(jìn)行動態(tài)的健康監(jiān)測，排除癌癥威脅，專業(yè)的防癌體檢必不可少。
多癌種早期檢測時代來臨
隨著科技的發(fā)展，癌癥早篩的選擇逐步趨向多元。基于液體活檢的多癌種早期檢測憑借其多方面的優(yōu)勢可成為現(xiàn)有癌癥早篩方法的有效補(bǔ)充。相較于傳統(tǒng)篩查方法，多癌種早期檢測以其便捷性和可及性可在很大程度上緩解公共醫(yī)療資源的壓力，助力受檢者安全便捷進(jìn)行動態(tài)健康監(jiān)測。相較于單癌種篩查方式，多癌種早期檢測不僅癌種覆蓋更為全面，精準(zhǔn)溯源，同時納入更多的癌種，可填補(bǔ)部分癌癥早期檢測的空白。
目前，國內(nèi)外均有多家公司投身于多癌種早期檢測領(lǐng)域，如美國Grail、燃石醫(yī)學(xué)等。燃石醫(yī)學(xué)旗下的多癌種早檢產(chǎn)品僅需一管血，可精準(zhǔn)檢測包括肺癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌（僅限女性）在內(nèi)的六大中國高發(fā)病率、高致死率癌癥（六大癌癥發(fā)病占中國癌癥總發(fā)病的50%，死亡占總死亡的62%[5]），提供一種無痛、無創(chuàng)、無輻射危害的精準(zhǔn)檢測方式，同時填補(bǔ)胰腺癌、卵巢癌早期檢測的空白。
作為國內(nèi)二代基因測序（NGS）行業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè)，憑借多年積累的技術(shù)優(yōu)勢，燃石醫(yī)學(xué)于2016年正式開啟了基于液體活檢和cfDNA甲基化的多癌種早檢技術(shù)ELSA-seq的自主研發(fā)，2021年，ELSA-seq技術(shù)正式發(fā)表于《自然·生物醫(yī)學(xué)工程》（Nature Biomedical Engineering，影響因子：25.671）[12]，揭秘該技術(shù)準(zhǔn)確捕捉血液中來自早期腫瘤的微弱信號的技術(shù)原理，以期幫助更多人實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷，并在一定程度上減輕患癌家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神痛苦，提升癌癥患者的生存率和生活質(zhì)量，助力《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》中"強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)"目標(biāo)的實現(xiàn)。
最后，燃石醫(yī)學(xué)借2022全國腫瘤防治宣傳周這一機(jī)會呼吁大家重視癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷的重要性，轉(zhuǎn)被動發(fā)現(xiàn)為主動篩查，希望能有一天，當(dāng)人們在面對癌癥時，能夠更為從容，贏得先機(jī)。
參考資料：
