上半年賠付2.7億元，重疾險理賠金額占比近七成

上海2022年8月18日 /美通社/ -- 近日，中宏人壽保險有限公司（以下簡稱"中宏保險"）發布2022年個險理賠服務半年報（以下簡稱"理賠報告"）。理賠報告顯示，今年上半年，中宏保險個險理賠件數近2.6萬件，理賠金額超過2.7億元，平均每天賠付超過150萬元。雖然受到新一輪疫情爆發影響，今年上半年公司受理的理賠案件數量相比去年同期有所減少，但理賠總金額仍然保持了上漲態勢。

在疫情期間，為保障理賠服務的品質，中宏保險及時推出了一系列敏捷措施，上半年移動平臺使用率和當日獲賠率分別達到了89.74%和80.40%，相比去年同期均顯著提升，理賠支付平均時效也縮短至1.79天，以實際行動讓理賠客戶獲得了更便捷高效的服務體驗。

壯年重疾理賠占比高 惡性腫瘤^[1]仍是健康頭號威脅

理賠報告顯示，在上半年中宏保險的所有理賠案件中，雖然重疾案件僅占總賠付件數的4.19%，但賠付金額卻占到了總理賠金額的68.23%，單次出險最大賠付金額為190萬元。其中，惡性腫瘤仍是威脅健康和生命的"頭號殺手"，其在重疾理賠案件中的占比高達88%。

從年齡分布來看，重疾理賠平均出險年齡僅為41歲，女性18-40歲和男性41歲-60歲是重疾出險最集中的年齡段，分別占各自性別重疾出險總數的49.58%和54.06%，而從十大重疾理賠案例中同樣可以發現，這些案件的出險年齡也主要集中在30-45歲，重疾發病率呈現年輕化趨勢，壯年患癌的風險不容小覷。

進一步分析理賠報告數據，在重疾案件中，發生率排名前三的重疾分別為：甲狀腺癌、肺癌和乳腺癌，這三者的案件數量已占到重疾理賠案件總數的六成以上；按性別劃分來看，除甲狀腺癌、肺癌疾病高發之外，急性心肌梗塞和乳腺癌已分別成為男性客戶和女性客戶的第三大"健康殺手"。

中宏保險專家建議：家庭"頂梁柱"健康保障更需重視

除了重疾外，醫療險理賠數據同樣值得關注。理賠報告顯示，2022年上半年中宏保險醫療險賠付件數占比超過91%，賠付金額占比近19%，件均賠付金額為2691.28元。較之重疾險，醫療險的發生頻次明顯更高。在醫療險理賠案件中，疾病醫療占比達59%，遠超過意外醫療的41%，而41-60歲的中年人群則是疾病醫療出險最多的年齡段，占總數的近四成。

人到中年，大多數人都步入了"上有老、下有小"的階段，成為了家庭的頂梁柱。同時，基于理賠報告的數據，總體來看，無論是重疾還是醫療，中年人群都是出險占比最為集中的人群。

對此，中宏保險專家建議，作為家庭"頂梁柱"的中年人群，在為家人的幸福生活打拼的同時，也需要關注自身的風險保障和健康管理，特別是加強高發重疾的保障，以便能更加從容地應對健康風險，守護自己和家庭的"精彩生活"。