上海2026年6月4日 /美通社/ -- 化療所致血小板減少癥(CIT)是抗腫瘤治療中的常見并發(fā)癥,常導(dǎo)致化療延遲、劑量降低甚至治療中斷,嚴(yán)重影響患者預(yù)后。全球范圍內(nèi),便捷、安全、有效的口服CIT治療方案仍存在巨大未滿足需求。一項由中國原研的口服血小板生成素受體激動劑海曲泊帕,正在改變這一領(lǐng)域的治療格局。
近日,2026年美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)年會在芝加哥舉行,來自紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的Jodi V. Mones教授報告了一項海曲泊帕(Hetrombopag)治療CIT的全球III期、隨機(jī)、雙盲研究。該研究展示了這一中國原研口服促血小板生成素受體激動劑(TPO-RA)在國際人群中的科學(xué)設(shè)計與臨床價值,標(biāo)志著中國在腫瘤支持治療領(lǐng)域的創(chuàng)新正獲得全球認(rèn)可。作為該研究的核心研究者之一,Jodi V. Mones教授在ASCO大會期間接受了獨家專訪,圍繞CIT的未滿足需求、海曲泊帕的機(jī)制優(yōu)勢及其對全球治療格局的變革潛力,分享了深度見解。
CIT管理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),臨床亟需新選擇
Mones教授指出,CIT的定義是在骨髓抑制性化療背景下,患者血小板計數(shù)低于100×109/L。在臨床上,CIT患者可能出現(xiàn)各種程度的出血。此外,CIT 還會導(dǎo)致化療劑量降低、周期延遲以及相對劑量強(qiáng)度(RDI)的下降,從而影響抗腫瘤治療的療效。然而,當(dāng)前針對CIT的治療手段十分有限。血小板輸注面臨全球供應(yīng)緊張及同種免疫、過敏反應(yīng)等風(fēng)險;重組人白細(xì)胞介素-11(rhIL-11)可能引起心動過速和水腫,已很少用于臨床。臨床上雖有一些TPO-RA類藥物可供使用,但多為每周皮下注射給藥,患者需頻繁往返醫(yī)院,且劑量須根據(jù)血小板計數(shù)每周調(diào)整,對住得較遠(yuǎn)的患者極為不便。因此,像海曲泊帕這種更方便的口服選擇藥物,正是具有成為理想方案的潛力。
海曲泊帕:機(jī)制創(chuàng)新驅(qū)動中國數(shù)據(jù),堅實推動全球研究
海曲泊帕是恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的新型口服血小板生成素受體激動劑(TPO-RA),通過激活TPO-R介導(dǎo)的STAT和MAPK信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路,促進(jìn)巨核細(xì)胞增殖分化和血小板生成。Mones教授解讀其獨特機(jī)制時表示, 海曲泊帕結(jié)合于TPO受體的跨膜部分,不與內(nèi)源性TPO競爭結(jié)合位點,因此理論上不會拮抗患者自身TPO的生理功能,具有更高的靶向性和安全性。
一項在中國開展的Ⅲ期研究為其全球推進(jìn)奠定了堅實基礎(chǔ)。該研究顯示,接受含鉑類化療的CIT患者每日服用海曲泊帕后,緩解率達(dá)到75.7%,且未觀察到血栓、≥2級出血等特別關(guān)注的不良事件,安全性良好。Mones教授強(qiáng)調(diào),這些高質(zhì)量的陽性數(shù)據(jù)直接推動了全球Ⅲ期研究的啟動。
Mones教授介紹, 本次在ASCO公布的全球Ⅲ期研究旨在系統(tǒng)評估海曲泊帕的安全性和有效性。研究分為兩個部分:A部分入組8-12例非亞洲患者,評估其在非亞洲人群中的藥代動力學(xué)特征;B部分則將患者按2:1比例隨機(jī)分配接受海曲泊帕或安慰劑治療,以全面評估該藥在國際多個人群中的療效與安全性。
CIT會影響腫瘤治療的正常進(jìn)行,而一款能幫助患者維持原化療方案的口服藥物,將使這類患者顯著受益。Mones教授認(rèn)為,海曲泊帕特別適合用于以下患者:需要多次、重復(fù)化療周期的患者;居住在遠(yuǎn)離醫(yī)療中心且難以頻繁到診室接受注射治療的患者;以及希望在居家環(huán)境中管理血小板計數(shù)、保持正常生活節(jié)奏的患者。
CSCO指南升至1A級推薦,中國方案引領(lǐng)全球
在國內(nèi),海曲泊帕的臨床價值已獲得權(quán)威指南高度認(rèn)可。在最新發(fā)布的《CSCO腫瘤治療所致血小板減少癥診療指南(2026版)》中,海曲泊帕的推薦級別提升至1A級——這是目前CTIT治療領(lǐng)域的最高推薦等級。基于海曲泊帕III期研究的高級別循證證據(jù),該藥已成為CTIT治療的重要新標(biāo)準(zhǔn)。值得關(guān)注的是,海曲泊帕用于化療所致血小板減少癥的新適應(yīng)癥已于2025年8月獲中國國家藥監(jiān)局受理,此前CIT適應(yīng)癥已獲美國FDA授予孤兒藥資格認(rèn)定,為其國際化進(jìn)程注入了強(qiáng)勁動能。
腫瘤支持治療與抗腫瘤治療同等重要。CIT的有效管理是保障化療全劑量、足周期順利完成的關(guān)鍵前提,直接關(guān)系到患者能否最大化抗腫瘤治療的獲益。此次全球Ⅲ期研究亮相ASCO大會,不僅是恒瑞腫瘤支持治療板塊產(chǎn)品管線邁向國際化的重要一步,更是中國原研創(chuàng)新方案為全球CIT患者貢獻(xiàn)中國智慧的有力證明。
Mones教授在專訪最后表示, 期待海曲泊帕能夠作為CIT全程管理的重要基石,引領(lǐng)腫瘤支持治療從被動應(yīng)對走向主動預(yù)防的新階段,為全球化療患者帶來更安全、更便捷、更可及的口服治療新選擇。